Estrabismo

¿Qué es el estrabismo?

El estrabismo es un problema de visión que consiste en la pérdida de paralelismo de los ojos; es una alteración de la visión binocular, es decir, mientras un ojo dirige la mirada a un objeto, el otro se desvía en una dirección diferente.

Se distinguen dos tipos de estrabismo: horizontal (bien hacia dentro), estrabismo convergente o (hacia fuera), estrabismo divergente; y estrabismo vertical, un ojo desplazado hacia arriba y otro hacia abajo. Sin embargo, existen casos de estrabismo en los que se dan diversas combinaciones.

Tratamiento

El estrabismo tiene dos consecuencias, una estética y otra visual, esta última mucho más importante.

La visual, llamada ambliopía u ojo vago, se trata mediante gafas y oclusiones del ojo dominante, es decir “parches sobre el ojo bueno”, para forzar así la visión del ojo afectado. Este tratamiento no cura el estrabismo y no hace disminuir la desviación, salvo casos particulares, es decir, que no es un tratamiento para la alteración estética, sino para la alteración visual que puede provocar el estrabismo.

La consecuencia, se trata mediante una intervención que se realiza habitualmente con anestesia general en los niños, y consiste en reforzar o debilitar los músculos oculares responsables de la mala alineación.

En los estrabismos del adulto, la cirugía se puede realizar también con anestesia local.

Las operaciones de estrabismo no son complicadas: se trata de reforzar o relajar los músculos responsables de los movimientos del ojo. La dificultad radica en la precisión del procedimiento para conseguir con la mayor exactitud los grados de arco más exactos para corregir la desviación. Se miden en dioptrías prismáticas.

En algunas ocasiones se puede utilizar toxina botulínica para conseguirlo. En general, los especialistas emplean la toxina botulínica en estrabismos convergentes en pacientes de menos de 4 años que sufren desviaciones no muy grandes y sin componente vertical asociado. En el resto de los casos, la opción suele ser la cirugía.