Glaucoma | Innova ocular
En què consisteix el tractament del glaucoma?
El tractament del glaucoma té com a objectiu conservar la visió i el camp visual tal com estaven en el moment del diagnòstic d’aquest problema visual, ja que ara per ara és impossible regenerar les fibres del nervi òptic atrofiades.
La progressió del dany al nervi òptic es pot evitar mantenint la pressió intraocular dins dels límits normals.
Un cop establert el diagnòstic, l’oftalmòleg optarà pel tractament mèdic o quirúrgic en funció del tipus de glaucoma (hi ha certs glaucomes que només responen al tractament quirúrgic, com ara el glaucoma congènit) i de la gravetat del cas.
Tractament mèdic:
En els casos més lleus de glaucoma és molt probable que es pugui mantenir la malaltia sota control amb col·liris hipotensors oculars. Cal aplicar aquests col·liris un o diversos cops al dia, d’acord amb prescripció de l’oftalmòleg, i és necessari utilitzar-los de forma indefinida. Els col·liris poden produir reaccions adverses, locals o generals, que cal comunicar a l’oftalmòleg de forma immediata per tal que pugui modificar el tractament i disminuir els efectes adversos tan com sigui possible.
Tractament quirúrgic:
El glaucoma es pot tractar amb dues modalitats de cirurgia, la cirurgia amb làser i la intervenció quirúrgica, pròpiament dita.
Tractament làser: En el glaucoma crònic, el làser s’aplica a la zona que es troba obstruïda i impedeix el pas de l’humor aquós, de manera que en millora la sortida i disminueix la pressió intraocular.
La tècnica anomenada trabeculoplàstia és molt útil en els pacients que no toleren la medicació o en els casos en què cal suspendre-la pels efectes col·laterals que provoca. També és recomanable per als pacients que, tot i seguir un tractament mèdic, no aconsegueixen mantenir la pressió intraocular en els límits normals.
Les possibilitats del tractament làser són limitades. Així per exemple, és poc eficaç en pacients joves i en els casos més greus, sol ser insuficient.
En el tractament del glaucoma agut s’utilitza el làser per fer un orifici a l’iris que comunica les càmeres anterior i posterior de l’ull, amb una gran efectivitat. Aquest procediment, que es coneix com a iridotomia, cal dur-lo a terme als dos ulls quan es produeix un atac de glaucoma agut en un dels ulls. També és una tècnica recomanable com a mesura preventiva en els pacients que presenten un o diversos factors de risc de patir un glaucoma d’aquest tipus.
Trabeculectomia: És la tècnica quirúrgica que cal aplicar en els casos de glaucoma que es diagnostiquen en fases molt avançades o quan no ha funcionat el tractament mèdic o la cirurgia làser. L’operació consisteix a crear una nova via de sortida perquè l’humor aquós pugui sortir del globus ocular i mantenir així la pressió dins dels límits normals.